大龄“剩女”欲冷冻卵子遭拒 揭秘手术全过程

来源:互联网新闻 时间:2020-04-29 12:19

“我都快40岁了,男朋友还没有。能不能先把卵子冷冻起来,万一以后生不了孩子,还可以拿出来做试管婴儿。”

不仅许多像林志玲、徐静蕾这样的大龄女明星有冷冻卵子的想法,现在身边不少的大龄“剩女”也会面临着这个问题。相对于那些不孕不育的已婚夫妻,她们则有着更为长远的担忧。

大龄剩女想冷冻卵子被拒绝

张女士是长春一家事业单位的中层干部,工作上一直很如意,可是在经历了一次情感的挫折之后,几年来,她在情感上一直处于“空白期”。快40岁的她不担心将来找不到合适的伴侣,最担心的是将来的自己年龄太大,不能生孩子了。张女士看到媒体报道说,有的人在卵子冷冻多年后,还可以再做试管婴儿,于是她也萌生了想要冷冻卵子的想法,但去医院咨询之后却被拒绝了,因为这是不允许的。

记者从吉大一院生殖中心·产前诊断中心了解到,确有一些女性前来咨询冷冻卵子的问题,这些人中,有人是大龄未育的,有人则是不想在拼事业的阶段生孩子。

据该中心主任刘睿智介绍,按照2001年实施的《人类辅助生殖技术管理办法》,中国的辅助生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子。申请人必须要身份证、结婚证、生育证明等证件齐全,而且夫妻双方都要到场。未婚女性不在此列。

据了解,卵子冷冻起来的技术由来已久,最早是为了满足畜牧业对于珍稀动物的保护和配种用途,从上世纪六七十年代开始研究。但它真正第一次应用于人工辅助生殖技术,也就是1986年的事情。当时澳大利亚的专家第一次复苏了冷冻卵子,并成功形成胚胎、受孕,最后诞生了第一个有着“冰宝宝”(又称为“时光婴儿”)之称的通过冰冻卵子孕育的试管婴儿。

据吉大一院生殖中心·产前诊断中心胚胎实验室工作人员张志宏介绍,该中心就可以实现“冷冻卵子”。但必须是打算做试管婴儿的夫妻,男方没有取到精子,或取精困难,但又不想用供精者的精子,这时候就可以把女方取出来的卵子冻起来,待男方取精成功或双方决定使用供精精子之后再做试管婴儿。

据介绍,目前已经有部分做试管婴儿的女性在该中心进行了卵子冷冻。该中心也已经通过卵子冷冻成功孕育了试管婴儿。现在解冻卵子的试管婴儿已经两岁多了。

揭秘冷冻卵子过程

取卵:手术只需要10-15分钟

据张志宏介绍,跟做试管婴儿一样,想要冷冻卵子,先要打针促排卵。“一般会在取卵前提前一个多月打促排卵针。因为每个人的卵巢功能不一样,如果是一位比较年轻,卵巢功能较好的女性,那么在促排卵的过程中就会募集到较多的卵泡。如果卵巢功能较差,那么卵巢储备的卵就会比较少,即便用药促排出来的卵也有限。一般取到10-15个卵子是比较理想的。”

张志宏介绍,医生会观察卵泡的数量和形态,来调整用药,并在合适的时间医生会给患者使用促卵子成熟药物,大约经过36-38个小时后,患者就可以进手术室,正式取卵了。

很多患者刚来的时候都以为取卵很疼,心里十分恐惧。实际上,这项手术并没有想像中的那么疼。一些对疼痛不敏感的人,甚至不需要打麻药。有的患者需要打一针镇痛的药就可以了。对有的患者对疼痛过于敏感,可以使用静脉麻醉,手术就可以在患者睡着的情况下进行,

取卵时,医生在阴道B超引导下,由一个超声波引导穿刺针,穿刺入卵巢内,把卵泡的卵泡液吸出来。整个取卵手术通常会持续15-20分钟。

培养:二氧化碳培养箱中培养后脱颗粒

卵子取出来会被放在试管之中,“卵子很脆弱,我们的手术室和实验室和其他的手术室和实验室都是不一样的,强光的灯都要关掉,只能用微弱黄光的灯。”张志宏说。而卵子对温度的敏感性也是非常强的。在传递的过程中,需要保温。传递的试管架和操作平台都要保证37℃的温度

含有卵子的液体被送进胚胎室,工作人员在显微镜下将卵泡液中的卵子分离出来,然后放到与体内环境相似的培养液中,在二氧化碳培养箱中培养,大约在培养2个小时之后,去除卵子周围的颗粒细胞,准备冷冻。由于卵子非常微小,在80-120um之间,所以对于他们的操作技术要求很高,必须在显微镜下完成。

冷冻:在接近零下196℃的液氮里“沉睡”

接下来,就是冷冻的过程。过去使用的一种慢速的冷冻方式,先要使卵子在冷冻液中进行细胞脱水,脱到一定程度之后,大约经过一个多小时的慢慢降温的过程,再把它放入液氮中。这种方式冷冻卵子会有一定的损伤,复苏率也不是很好。

据张志宏介绍,现在采用的是一种玻璃化的冷冻方式。这种方式最大的特点,是整个操作过程比较快,对技术水平的要求比较高。“卵细胞经过快速脱水、快速降温之后,减少了冷冻过程对卵子的损伤,直接放在-196℃的低温液氮中的。”卵子的体积非常小,冷冻时要卵子和微量的冷冻液放在冷冻载体上,然后要在30秒内把它放在液氮中。

在吉大一院生殖中心·产前诊断中心,有一个特别封闭的密室,平时工作人员只有使有门禁卡才能进入,进出时工作人员都必须穿防护服、戴无菌帽、换消过毒的拖鞋,最后洗手才能进入。

这里就是胚胎冷冻室,也正是卵子“长期冬眠”的地方。冷冻室里有很多冷冻罐,每个都有三个煤气罐那么大。据张志室介绍,冷冻罐里就是低温液氮,每个冷冻罐可以放200多个人的卵子,每个患者都有单独的编号。

那么卵子能冷冻多长时间呢?张志宏说,理论来讲,是可以永久冷冻的,但人类辅助生殖技术开展的时间还不算太长,有文献报道的最长的时间,是卵子被冷冻10多年复苏后还可以再用的。

复苏:不是每一颗“冻卵”都能苏醒

而据了解,要唤醒这些沉睡中的卵子也不容易,需要专业技术人员通过昂贵的试剂,运用特殊的技术,将一个个在沉睡的卵子唤醒。

张志宏介绍,解冻时也需要用解冻液,“因为之前在冷冻的时候是把卵细胞的水脱掉了,而在解冻的时候,通过使用不同的解冻液,要让细胞再把水吸收回去,还原它原来的状态。”

而解冻之后,还要再继续培养两个小时左右,然后就可以授精了。

但是,并不是所有的细胞都能“满血复活”的。“以前胚胎学家使用的慢速冷冻法,卵子复苏率不到70%,现在有玻璃化冷冻方式,复苏率能达到98%以上。

据张志宏介绍,虽然现在取卵手术已经很成熟了,但毕竟是个手术,也会有风险。

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